Päivi Räsänen /kd:

Arvoisa puhemies! Tuoreen selvityksen mukaan terveyskeskusten lääkärinviroista on tällä hetkellä hoitamatta 16 prosenttia, kun viime vuonna vajaus oli 11 prosenttia. Lääkärien kokonaismäärä on sinänsä hyvää eurooppalaista keskitasoa, mutta nuoret lääkärit vierastavat terveyskeskustyötä raskaan vastuun ja työn sidonnaisuuden ja työn yksinäisyyden vuoksi. Sellaiset terveyskeskukset, joissa kokeneen lääkärin työpanosta on siirretty nuoren kollegan tueksi vähän sairaaloiden malliin, ovat saaneet aika nopeasti lääkäripulan ratkaistua. Kysyisin:

Mihin toimiin hallitus aikoo ryhtyä uhkaavan ja kasvavan terveyskeskuslääkäripulan ratkaisemiseksi?

Peruspalveluministeri   Liisa  Hyssälä

Arvoisa puhemies! Tällä hetkellä virassa olevien toimivien terveyskeskuslääkäreiden määrä on todellakin suurin piirtein jokseenkin tasan sama itse asiassa kuin kolme vuotta sitten, mutta hoitamattomia virkoja on enemmän, koska virkoja on perustettu lisää. Tilanne on mielestämme erittäin vakava ja huolestuttava, ja erilaisia toimenpiteitä on käynnistetty. Meillähän on lääkärinkoulutusta lisätty. Sen lisäksi ulkomailla opiskelee nyt huomattava määrä suomalaisia lääkäreitä, jotka palaavat lähivuosina, ja sen lisäksi maahanmuuttajalääkäreitä pyritään kouluttamaan ja kielitaitoa vahvistamaan, jotta he tulisivat tässä myöskin avuksi.

Lisäksi pika-aikataululla pyritään nämä terveyskeskusten olemassa olevat käytännöt kartoittamaan niin, että voitaisiin työn johtoa ja työn jakoa miettiä uudella tavalla ja ottaa uusia toimintamenetelmiä ja ratkaisumalleja käyttöön. Tässä mielessä ministeriö käynnistää perusterveydenhuoltoon ison operaation tammikuun alusta, jossa seutukunta seutukunnalta käydään näitä asioita siellä asiantuntijoiden johdolla läpi.

Päivi Räsänen /kd:

Arvoisa puhemies! Joka kymmenes lääkärissä käynti tapahtuu pääasiassa jonkin lääkärinlausunnon saamiseksi. Esimerkiksi lääkekorvausten saamiseksi lääkäri joutuu todistamaan, että potilas sairastaa tietyt kriteerit täyttävää sairautta. Lääkäriliitto on arvioinut, että jos lääkekorvausjärjestelmä uudistettaisiin sairausperusteisesta kustannusperusteiseksi, samalla vapautuisi 200 lääkärityövuoden panos potilastyöhön.

Onko ministeri huomioinut tätä ongelmaa, ja kun muun muassa lääkekorvausjärjestelmää ollaan uudistamassa, onko tätä kysymystä huomioitu, että lääkärin työpanos kohdistuisi yhä enemmän varsinaiseen potilastyöhön?

Sosiaali- ja terveysministeri Sinikka Mönkäre

Arvoisa puhemies! Kun näitä lääkekuluja selvitettiin muutama vuosi sitten, silloin oli esillä myös tämä kustannusperusteiseen järjestelmään siirtyminen. Siinä vaiheessa jatkoselvittelyjen pohjaksi kuitenkin valittiin toinen linja eli nykyinen linja ja siinä sitten mahdolliset muutokset. Nyt niitä on pohdittu, ja monenlaisia ongelmiahan siellä on. Tällä hetkellä minusta tuo lääkärintodistus erityiskorvattavasta lääkkeestä on kyllä perusteltu siinä mielessä, että lääkärin kuuluu tehdä ennalta ehkäisevää työtä myöskin. Lääke ei aina ole ensimmäinen hoito sairauteen, vaan tarvittaisiin elintapojen muutosta, ja siinä pitäisi lääkärillä on aktiivinen ja pitkäkestoinen hoitosuhde, mutta on kyllä muita todistuksia, joiden osalta voidaan keskustella lääkärin velvollisuudesta.