Matti  Kangas  /vas(esittelypuheenvuoro):

Arvoisa puhemies! Eturauhasen syöpä on suomalaisen miehen yleisin syöpä. Eturauhassyöpään sairastuu maassamme noin 4 000 miestä. Vuonna 1996 kuolleisuus eturauhassyöpään nousi Suomessa ensimmäisen kerran ykköseksi miesten syöpäkuolleisuustilastoissa. Sitä sairastavien miesten määrä tulee lisääntymään huomattavasti väestön ikääntyessä ja miesten eliniän pidetessä.

Eturauhassyövän seulontatutkimuksen tarkoitus on vähentää sairastuvuutta ja ennenaikaisia kuolemia diagnosoimalla ja hoitamalla sairauksia varhaisessa, oireettomassa vaiheessa. Syöpätautien seulonta tähtää erityisesti kuolleisuuden vähentämiseen. Suomessa ei suosita rutiininomaista seulontaa eturauhassyövän löytämiseksi, toisin kuin monissa muissa maissa. Näissä lakialoitteissa ehdotetaan, että eturauhassyövän seulontatutkimukset aloitetaan myös Suomessa. Seulonta olisi kattavaa. Työssä käyvät ihmiset kävisivät seulontaverikokeissa työterveyshuollossa, ja työelämän ulkopuolella olevat käyttäisivät terveysasemapalveluja.

Arvoisa puhemies! Eturauhassyövän varhaisvaihetta on vaikea havaita, koska oireet ovat usein lieviä tai niitä ei ole. Hoidon helppouden, potilaan paranemisen ja taloudellisten säästöjen kannalta sairauden havaitseminen varhaisessa vaiheessa on tärkeää. Rahasta tämä ei ole kiinni, koska verikokeen hinta on vain noin 2—3 euroa; halpa hinta siitä, että syöpä havaitaan ajoissa ja voidaan hoitaa tehokkaasti.

Tässä esittelin lakialoitteet, jotka ovat kohdissa 8) ja 9) päiväjärjestyksessä.

Pentti  Tiusanen  /vas:

Puhemies! Edustaja Kangas on tehnyt ihan tarpeellisen aloitteen sinänsä, jotta asia nousee keskusteluun. Vuosien mittaan olemme puhuneet tästä aikaisemminkin.

Eturauhassyövän, prostatakarsinooman, ongelma on se, että meillä on aika tavalla verikokeissa niin sanottuja vääriä positiivisia, kun otetaan tämä psa-koe. Sitähän on nyt kehitetty, tätä prostataspesifistä antigeenitutkimusta, laboratoriotutkimusta, yhä tarkemmaksi. Se on totta, mutta joka tapauksessa näitä niin sanottuja vääriä positiivisia tulee, ja taustalla on usein eturauhasen liikakasvu eli niin sanottu hyperplasia. Tämä ei ole pahanlaatuista vaan hyvänlaatuista kasvua.

Toisaalta kun tehdään erilaisia invasiivisia toimenpiteitä, jotka kohdistuvat eturauhaseen, esimerkiksi punktio, niin on esitetty kirjallisuudessa väite, että se aktivoi solun kehitystä maligniin eli pahanlaatuiseen suuntaan. Tämä on eräs koulukunta, ettei pitäisi mennä ottamaan sitä koepalaa, koska se aiheuttaa lisäriskin.

Kolmas ongelma on se, että jos tehdään todetun eturauhassyövän yhteydessä operaatio ja jos se on radikaali, se merkitsee eturauhasen poistoa. Se on taas luonteeltaan niin laaja toimenpide, että siinä on aika tavalla erilaisia sivuvaikutuksia. Saattaa olla impotenssi, jota voidaan tietysti yrittää hoitaa, mutta myöskin muita verenkierto-ongelmia ja muun muassa jatkuvia pitempiaikaisia kipuja jne. Lantio on hankala paikka, alalantio erityisesti miehellä ahdas jne. Näin ollen tähän liittyy monia näkökulmia.

Mutta, puhemies, tärkeää on joka tapauksessa siinä vaiheessa, kun henkilö epäilee eturauhasen kohdalla ongelmia, tämän verikokeen ottaminen. Mutta koko väestön seulonta saattaa olla ongelmallinen.