21) Hallituksen esitys laiksi sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista
annetun lain muuttamisesta
Marjatta Stenius-Kaukonen /vas:
Herra puhemies! Sosiaali- ja terveysvaliokunta avasi tässä esityksessä 11 §:n.
Tällä pykälämuutoksella olisi
saavutettu ne tavoitteet, mihin hallitus pyrki, monta kertaa paremmin.
Hallitus itse asiassa pyrki ratkaisemaan vain 2 700 perheen
tilannetta. Useissa tapauksissa niistä maksun alennus on todella
perusteltu, välttämätön, jotta
kotona asuva puoliso selviää menoista ja pystyy
jatkamaan kotona asumista. Mutta tämä ongelma
ei kohtaa vain silloin, kun suurempituloinen joutuu pitkäaikaiseen
laitoshoitoon. Vastaavia ongelmia on myöskin, kun eläkkeet
ovat saman suuruiset taikka pienempituloinen joutuu hoitoon, jos
molempien eläkkeet ovat hyvin pieniä. Itse asiassa
ahdinko silloin usein on paljon vaikeampi, ja myöskin silloin,
kun joudutaan avohoitoon, palvelutaloon taikka kun kotona tarvitaan
jatkuvasti hoitoa. Ne ovat paljon kipeämpiä tilanteita,
koska silloin ei ole edes mitään käyttövaraa.
Tämä valiokunnan muotoilu 11 §:ään
olisi ottanut huomioon kaikissa näissä erilaisissa
tilanteissa olevat ongelmat. Kun siihen nimenomaan lisättiin myöskin,
että maksua on alennettava, jotta henkilön lakisääteinen
elatusvelvollisuus toteutuu, niin tämä olisi velvoittanut
kunnat alentamaan maksua.
Mielestäni on aivan käsittämätöntä,
että entinen ministeri Soininvaara toistamisesta päästyään
toisti, että valiokunta halusi jättää asian
kunnan yksittäisen virkailijan mielivaltaisen päätöksen
varaan. Näinhän ei kunnissa voida toimia, siitä ainakin
ministerin olisi pitänyt huolta kantaa ollessaan ministeri.
Herra puhemies! On valitettavaa, että valiokunnassa
päädyttiin tässä asiassa näin
riitaiseen lopputulokseen. Meillä oli hyvä pohjaesitys,
ja se olisi riittänyt näitä ongelmia
hoitamaan. Tässä vaiheessa tämä vaatii
kokonaisuudistusta, mitä valiokunnan ponsi sitten omalta
osaltaan vie eteenpäin.
Herra puhemies! Haluaisin lopuksi erityisesti eduskunnan henkilökuntaa
kiittää siitä, että te olette
aina jaksaneet kuunnella kaikki puheet täällä loppuun
asti; kansanedustajilla siihen ei aina voimia ole riittänyt.
Kun tällä kertaa eduskunnan jätän
ja tämä nyt varmasti on viimeinen puheenvuoroni,
niin lämpimät kiitokset kaikille teille ja hyvää jatkoa.
Sari Sarkomaa /kok:
Herra puhemies! Kyllä tämän lakiesityksen
käsittely on ollut näin ensimmäisen kauden
kansanedustajalle todella hämmentävää.
Kun hallituksen esitys tuli ja siitä ryhmyreissäkin
yksimielisesti sovittiin ja sitten kävi, miten kävi,
niin olen todella iloinen, että täällä suuressa
salissa viisaus voitti. Tässähän on kysymys
köyhyyden vähentämisestä. Niissä tapauksissa,
missä laitoshoitoon joutuneen kotona perhettä hoitanut
vaimo jää kotiin, yleensä on joutunut
tämä toinen puoliso, joka on ollut kotona ja kansaneläkkeen
varassa, täysin kohtuuttomaan tilanteeseen. Tällä esityksellä,
jonka suuren salin enemmistö hyväksyi viime äänestyksessä,
todellakin näiden perheiden ahdinkoa ja köyhyyttä vähennetään,
ja pidän todella hyvänä, että tämä lakiesitys
hyväksyttiin.
Kyllä ihmettelen sitä, millä perusteella
täällä niin suuri joukko kansanedustajia
tätä vastusti. Argumenttina on käytetty
sitä, että tämä ei korjaa kaikkia
epäkohtia. Ei korjaakaan, mutta harvoin maailmaa saadaan
hetkessä valmiiksi, ja olen täysin samaa mieltä siitä,
että maksupolitiikasta tarvitaan laaja-alainen selvitys
ja se on seuraavaan hallitusohjelmaan kirjattava. Avohoitoon tarvitaan
suojaosuus niin, että meidän maksupolitiikkamme
todellakin ohjaisi avohoitoon, ja myöskin näitä laitoshoidon
maksuja on mietittävä. Erityisesti nuorella psykiatrian
pitkäaikaishoitoon, laitoshoitoon, joutuvalla on aika kohtuuton
tilanne, eli näitäkin tilanteita täytyy todellakin
tarkastella, mutta niistä toivottavasti saamme selvityksen.
Ed. Stenius-Kaukoselle ihan lopuksi totean, että kyllä tämä teidän
esittämänne ja kannattamanne malli olisi jättänyt
paljon harkinnanvaraa kuntiin, ja siitähän tässä juuri
on kysymys, että siellä on epätasa-arvoinen
tilanne. Kunnat kohtelevat hyvin eriarvoisesti eri puolilla Suomea
laitoshoitoon joutuvia ja heidän puolisoitaan. Sen takia
oli välttämätöntä,
että tämä muutos tehtiin, ja on hyvä,
että tehtiin, sillä tämä on
ikäihmisille erittäin tärkeä asia.
Jaakko Laakso /vas:
Arvoisa puhemies! Haluan vain, kun ed. Stenius-Kaukonen ei enää käytä puheenvuoroa,
todeta sen, ed. Sarkomaa, ettei kukaan tätä parannusta
vastustanut, vaan ne, jotka olivat tästä parannuksesta
toista mieltä, esittivät laajempaa, parempaa parannusta,
joka olisi koskenut useampaa ongelmalliseen tilanteeseen joutuvaa,
eli ne puheet siitä, että eduskunnassa joku olisi
vastustanut tämän kaltaista parannusta, ovat yhtä tyhjän
kanssa. Kysymys oli siis siitä, että täällä tehty
esitys olisi ollut vielä parempi ja korjannut useamman
tässä suhteessa eteen tulevan ongelman. Mutta
nyt kuitenkin mennään jonkin verran eteenpäin
ja tämä lakiesitys tullaan hyväksymään
yksimielisesti.
Keskustelu päättyy.