Jyrki Yrttiaho /vr:

Arvoisa herra puhemies! Terveyden ja hyvinvoinnin laitos julkisti viikko sitten mallin terveydenhuollon järjestämisen ja rahoituksen kuntoonsaattamisesta. Kysymys on virallisesta aloitteesta, jota on valmisteltu hallituksen sote-umpikujan laukaisemiseksi. Sitä tarjoillaan vastaukseksi terveydenhuollon kriisiin. Hankkeen ydinajatuksia on nykyisen terveyskeskuslääkäritoiminnan laajamittainen ulkoistaminen ja yksityistäminen. Tuottajien välistä vapaata kilpailua vauhditetaan esityksen mukaan sote-alueille annettavalla 200—250 miljoonan euron summalla. Nyt löytyy rahaa, mutta kuntien peruspalvelujen valtionosuuksia aiotaan leikata ensi vuonna lisää 362 miljoonaa. Rahaa siis löytyy, kun sitä ollaan kanavoimassa yksityisille terveydenhuollon yrityksille. Kokoomus on ilmaissut tuen esitykselle, lääkäripalveluyritykset ovat tänään suitsuttaneet tälle. Mikä on hallituksen kanta? Mikä on SDP:n ja vasemmiston kanta?

Sosiaali- ja terveysministeri Paula Risikko

Arvoisa herra puhemies! Kuten edustaja Yrttiaho tietää, tämä on Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen valmistelema, ihan oma malli siihen, miten heidän mielestään pitäisi perusterveydenhuoltoa tukea. He ottavat kantaa myös siihen, mitä se pitkällä juoksulla sitten olisi ja miten esimerkiksi rahoitusta pitäisi valmistella osana tätä sote-uudistusta.

Nyt pitää muistaa se, että meillä on meneillänsä tämä kunta- ja palvelurakenneuudistus. Meillä on kuntien lausuntoaika tällä hetkellä, me kuuntelemme niitä. Sen jälkeen katsotaan sitten, mitä mahdollisesti pitää tehdä siihen lainsäädäntöön, ja sitten me rupeamme tekemään myös tätä rahoitusuudistusta. Kaikki ovat tervetulleita, tällaiset uudenlaiset avaukset, mutta totta kai me katsomme sitten kokonaisuutta ja yhdessä hallituksessa nämä neuvottelemme. Ei ole mitään päätetty vielä, eli sillä tavalla oli väärä ymmärrys tuossa asiassa.

Jyrki Yrttiaho /vr:

On selvää, että jälleen halutaan tarjota firmoille kapea, selkeä sektori, nyt lääkärinvastaanottotoiminta, rahastettavaksi. Samaan aikaan terveyskeskukset joutuvat kantamaan laajan väestövastuun ja hoitamaan 70 erilaista lakisääteistä virkatehtävää. Ne eivät tietenkään tule pärjäämään kilpailussa yksityisille firmoille, jotka ovat valmiina odottaneet apajien aukeamista. Sosiaali- ja terveydenhuollon rakennehanke on asteittain paljastumassa ulkoistamis- ja yksityistämisoperaatioksi. Suurin menettäjä on väestön terveydentilan kokonaisvastuuta kantava terveyskeskusjärjestelmämme ja suurin kärsijä potilas.

On torjuttava terveyskeskusten toimintakyvyn alasajo ja vahvistettava niiden resursseja. Miten hallitus aikoo huolehtia perusterveydenhuollon palveluista ja terveyskeskusten toimintakyvystä?

Sosiaali- ja terveysministeri Paula Risikko

Arvoisa herra puhemies! Siinä edustaja Yrttiaho on todella oikeassa, että perusterveydenhuolto on se, johon tarvitaan sitä vahvistusta. Ja sekin on totta, että se ei voi odottaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistusta, jonka vaikutukset tulevat näkymään vasta siellä 2017 tienoilla. Elikkä meidän on todella mietittävä. Koko tällä ruljanssilla on tietysti se tarkoitus, että perusterveydenhuolto vahvistuu, ja kuten sanoin, kaikki uudenlaiset ajatukset siitä, millä voitaisiin jo nopealla aikataululla edistää terveydenhuollon, nimenomaan perusterveydenhuollon, ja kiireettömän hoidon toimimista, ovat tervetulleita, koska ihmiset ovat eriarvoisessa asemassa riippuen siitä, missä terveyskeskusalueella asuvat.

No, nyt meillä on todella se vaihe, jolloin me katsomme tätä tilannetta, tämän syksyn aikana, kun me saamme kuntien lausunnot, ja sen jälkeen tehdään sitten päätöksiä. Ja aivan varmasti me haluamme edistää sitä palvelujen saatavuutta mutta siten, että julkisella sektorilla on piuhat käsissä ja sitä vain täydennetään yksityisen sektorin palveluilla. Näin on tapahtunut tähänkin asti, ja näin tullaan tekemään jatkossakin.