5 kap.
Sökande av ändring
53 §
Besvärsinstanser
För sökande av ändring finns besvärsnämnden
för olycksfallsärenden, försäkringsdomstolen
och högsta domstolen. Bestämmelser om besvärsnämnden
för olycksfallsärenden finns i lagen om besvärsnämnden
för olycksfallsärenden (
/
)
och bestämmelser om försäkringsdomstolen
i lagen om försäkringsdomstolen (132/2003).
Bestämmelser om högsta domstolen finns i lagen
om högsta domstolen (665/2005).
53 a §
Rätt att söka ändring
En part som är missnöjd med en försäkringsanstalts
beslut får söka ändring i beslutet hos
besvärsnämnden för olycksfallsärenden
genom skriftliga besvär. Den som är missnöjd
med ett beslut av besvärsnämnden för
olycksfallsärenden får söka ändring
hos försäkringsdomstolen genom skriftliga besvär.
I försäkringsdomstolens beslut genom vilket avgjorts
frågan om en kroppsskada, sjukdom eller ett dödsfall
berättigar till skadestånd enligt denna lag eller
om vem som ska erlägga skadestånd samt i försäkringsdomstolens
beslut med anledning av grundbesvär får ändring
sökas hos högsta domstolen genom besvär,
om högsta domstolen med stöd av 30 kap. 3 § i
rättegångsbalken meddelar besvärstillstånd.
53 b §
Verkställighet av beslut
Försäkringsanstaltens beslut ska oberoende av ändringssökande
iakttas tills ärendet är avgjort genom ett lagakraftvunnet
beslut. Ett lagakraftvunnet beslut av en försäkringsanstalt
och besvärsnämnden för olycksfallsärenden
verkställs som en lagakraftvunnen dom i tvistemål.
53 c §
Grundbesvär
En part som anser att debiteringen av en avgift som har påförts
enligt denna lag har stridit mot lag eller avtal får skriftligen
anföra grundbesvär över debiteringen
hos besvärsnämnden för olycksfallsärenden
inom två år från ingången av året
efter det år då fordran påfördes
eller debiterades. Om sådana besvär anförs
med anledning av utmätning, ska vad som föreskrivs
om grundbesvär i lagen om verkställighet av skatter och
avgifter (706/2007) dessutom tillämpas.
En part som är missnöjd med besvärsnämndens
beslut i ett i 1 mom. avsett ärende får söka ändring
i det hos försäkringsdomstolen genom skriftliga
besvär.
53 d §
Tid för sökande av ändring och lämnande
av besvär
Tiden för sökande av ändring är
30 dagar från den dag då parten fick del av försäkringsanstaltens
eller besvärsnämnden för olycksfallsärendens
beslut. Om det inte visas något annat, anses ändringssökanden
ha fått del av beslutet den sjunde dagen efter den dag
då beslutet postades under den adress som ändringssökanden
har uppgett.
Besvärsskriften ska inom tiden för sökande
av ändring lämnas till den försäkringsanstalt
som har meddelat beslutet. I ärenden som gäller grundbesvär
ska besvärsskriften lämnas till besvärsinstansen.
När ändring söks i försäkringsdomstolens
beslut gäller i tillämpliga delar vad som i 30 kap.
i rättegångsbalken föreskrivs om sökande
av ändring i hovrätts avgörande. Tiden
för begäran om besvärstillstånd
och anförande av besvär är 60 dagar
räknat från den dag då ändringssökanden
fick del av försäkringsdomstolens beslut.
53 e §
Självrättelse och överföring
av besvär till en besvärsinstans
Om försäkringsanstalten till alla delar bifaller
de yrkanden som framställts i besvären, ska den
ge ett nytt beslut i ärendet. Det nya beslutet får överklagas
så som föreskrivs i 53 a och 53 d §.
Om försäkringsanstalten inte kan ändra
det överklagade beslutet så som anges i 1 mom.,
ska den inom 30 dagar efter besvärstidens utgång sända
besvärsskriften, de handlingar som gäller besvärsärendet
och sitt utlåtande till besvärsnämnden
för olycksfallsärenden eller, om besvären
avser besvärsnämndens beslut, till försäkringsdomstolen.
Försäkringsanstalten kan då genom ett
interimistiskt beslut ändra sitt tidigare beslut till den
del den bifaller ett yrkande som framförts i besvären.
Om försäkringsanstalten godkänner det
yrkande som framställts i besvärsskriften helt
eller delvis efter det att besvärsskriften redan har lämnats
till besvärsinstansen, kan försäkringsanstalten
likaså meddela ett interimistiskt beslut i ärendet.
Besvärsinstansen ska utan dröjsmål underrättas
om det interimistiska beslutet. En försäkringsanstalts
interimistiska beslut får inte överklagas.
En avvikelse från den tidsfrist som anges i 2 mom.
får göras, om inhämtande av behövlig tilläggsutredning
med anledning av besvären förutsätter
detta. Ändringssökanden ska då utan dröjsmål
meddelas att tilläggsutredning skaffas. Besvärsskriften
och utlåtandet ska dock tillställas den behöriga
besvärsinstansen inom 60 dagar från besvärstidens
utgång.
53 f §
Besvär som kommit in efter tiden för sökande
av ändring
Har en besvärsskrift eller annan skrivelse som inom
viss tid ska ges in till besvärsnämnden för olycksfallsärenden,
försäkringsdomstolen eller högsta domstolen
inkommit efter utgången av denna tid, kan den trots detta
upptas till prövning, om det har funnits vägande
skäl till förseningen.
53 g §
Rättelse av sakfel och skrivfel
Grundar sig en försäkringsanstalts beslut
på klart oriktig eller bristfällig utredning eller
på uppenbart oriktig tillämpning av lag eller
har det skett ett fel i förfarandet då beslutet
fattades, kan försäkringsanstalten undanröja
sitt felaktiga beslut och avgöra ärendet på nytt.
Rättelse av ett beslut till en parts nackdel förutsätter
dock att parten samtycker till att beslutet rättas.
Försäkringsanstalten ska rätta uppenbara skriv-
eller räknefel eller andra jämförbara
klara fel i sitt beslut. Ett fel får dock inte rättas,
om rättelsen leder till ett resultat som är oskäligt
för en part.
54 §
Rättelse av ett lagakraftvunnet beslut
Om det i ett ärende som gäller beviljande
av förvägrad ersättning eller höjning
av beviljad ersättning framkommer ny utredning, ska försäkringsanstalten
pröva ärendet på nytt. Trots sitt tidigare
lagakraftvunna beslut kan försäkringsanstalten
bevilja den förvägrade ersättningen eller den
tidigare beviljade ersättningen till ett större belopp.
Också besvärsnämnden för olycksfallsärenden
och försäkringsdomstolen kan vid behandlingen
av ett ärende som gäller ändringssökande
förfara på motsvarande sätt.
54 a §
Undanröjande av ett lagakraftvunnet beslut
Om ett lagakraftvunnet beslut som en försäkringsanstalt
har meddelat på grundval av denna lag grundar sig på felaktig
eller bristfällig utredning eller uppenbart står
i strid med lag, kan besvärsnämnden för
olycksfallsärenden på yrkande av en part eller
försäkringsanstalten undanröja beslutet
och bestämma att ärendet ska behandlas på nytt.
Besvärsnämnden ska ge parterna tillfälle
att bli hörda innan ärendet avgörs. Ett
sådant beslut får överklagas så som
föreskrivs i 53 a och 53 d §.
Om ett lagakraftvunnet beslut som besvärsnämnden
för olycksfallsärenden eller försäkringsdomstolen
har meddelat på grundval av denna lag grundar sig på felaktig
eller bristfällig utredning eller uppenbart står
i strid med lag, kan försäkringsdomstolen på yrkande
av en part eller försäkringsanstalten undanröja
beslutet och bestämma att ärendet ska behandlas
på nytt. Försäkringsdomstolen ska ge
parterna tillfälle att bli hörda innan ärendet
avgörs.
Om försäkringsanstalten yrkar att ett beslut ska
undanröjas, kan den avbryta utbetalningen av en förmån
eller betala ut förmånen i enlighet med sitt yrkande
till dess ärendet har avgjorts på nytt.
Ansökan om att ett beslut ska undanröjas ska göras
inom fem år från det att beslutet vann laga kraft.
Av särskilt vägande skäl kan ett beslut
undanröjas även på ansökan som
gjorts efter utgången av den föreskrivna tiden.
I fråga om extraordinärt ändringssökande
gäller dessutom 31 kap. i rättegångsbalken.
54 b §
Återkrav
Om någon har fått ersättning enligt
denna lag till ett högre belopp än vad som föreskrivs
i denna lag, ska försäkringsanstalten återkräva
den grundlöst utbetalda ersättningen.
Det är möjligt att helt eller delvis avstå från återkrav
av en grundlöst utbetald ersättning, om detta
anses skäligt och utbetalningen av ersättningen
inte ska anses vara en följd av ersättningssökandens
eller dennes representants svikliga förfarande eller om
det belopp som ska återkrävas är litet.
En grundlöst utbetald ersättning får återkrävas
också genom kvittning mot andra framtida ersättningsposter än
sådana som avses i andra meningen i 63 §. Utan
ersättningstagarens samtycke får dock inte från
den ersättningspost som var gång ska betalas dras
av mer än en sjättedel av den del av ersättningen
som återstår då på ersättningsposten
verkställts förskottsinnehållning enligt
lagen om förskottsuppbörd (1118/1996)
eller innehållits källskatt enligt lagen om beskattning
av begränsat skattskyldig för inkomst (627/1978).
En grundlöst utbetald ersättning ska återkrävas
inom tio år räknat från utbetalningsdagen. En
fordran som fastställts genom beslut om återkrav
preskriberas fem år efter det att beslutet meddelades,
om inte preskriptionen avbrutits före det. Preskriptionen
av en fordran som fastställts genom beslut om återkrav
avbryts på det sätt som föreskrivs i
10 och 11 § i lagen om preskription av skulder. Från
avbrytandet av preskriptionstiden börjar en ny fem år
lång preskriptionstid.
54 c §
Särskilda bestämmelser
Vad som i detta kapitel föreskrivs om försäkringsanstaltens
beslut gäller i tillämpliga delar beslut som Olycksfallsförsäkringsanstalternas Förbund
meddelat med stöd av denna lag. Försäkringsanstalten
får inte söka ändring genom besvär
i ett beslut som Olycksfallsförsäkringsanstalternas
Förbund eller en besvärsinstans har meddelat med
stöd av 41 b § 1—5 mom.
Har en ansökan eller anmälan som ska inges till
en försäkringsanstalt inom viss tid inkommit efter
utgången av denna tid, utgör denna omständighet
inte hinder för beviljande av skadestånd, om det
funnits vägande skäl till förseningen.
Det som i första meningen i 41 a § 3 mom.
föreskrivs om en parts och intressebevakares rätt att
föra talan i ärenden enligt denna lag ska på motsvarande
sätt tillämpas vid sökande av ändring
i beslut av en försäkringsanstalt och besvärsnämnden
för olycksfallsärenden.