1 a §
Definitioner
I denna lag avses med
1) organ en sådan differentierad del av människokroppen
som består av olika sorters vävnad och som upprätthåller
sin struktur, kärlbildning och förmåga
att utveckla fysiologiska funktioner med en betydande grad av autonomi,
1 a) organkarakterisering nedtecknande av sådana
uppgifter om ett organ som behövs för att utvärdera
dess lämplighet för organtransplantation,
1 b) donatorkarakterisering nedtecknande av sådana
uppgifter om givarens hälsotillstånd som behövs
för att utvärdera personens lämplighet som
givare,
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 a) tillvaratagande ett förfarande genom
vilket donerade organ blir tillgängliga,
9) bearbetning all verksamhet som är kopplad
till beredning, hantering, konservering och förpackning
av organ, vävnader och celler avsedda för användning
på människor,
10) konservering användning av kemiska agenser, ändring
av miljöförhållanden eller andra metoder
under bearbetningen, eller beträffande organ från
tillvaratagandet till transplantationen, för att förhindra
eller fördröja biologisk eller fysisk försämring
hos organ, vävnader eller celler,
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
12 a) spårbarhet lokalisering och identifiering
av organ under varje steg i kedjan från donation till transplantation
eller bortskaffande, inklusive identifiering av givaren, organisationen för
tillvaratagande och en eller flera mottagare samt lokalisering och
identifiering av alla relevanta uppgifter om de produkter och material som
kommer i kontakt med organet,
13) allvarlig risksituation
a) varje ogynnsam och oväntad incident under
varje steg i kedjan från donation till transplantation
av organ som kan leda till överföring av en smittsam
sjukdom, vara dödlig, livshotande, invalidiserande eller
medföra arbetsoförmåga för patienten
eller som kan leda till eller förlänga sjukdom
eller behov av sjukhusvård,
b) varje sådan ogynnsam incident i samband med införskaffande,
kontroll, bearbetning, konservering, förvaring och distribution
av vävnader och celler som kan leda till överföring
av en smittsam sjukdom, vara dödlig, livshotande, invalidiserande
eller medföra arbetsoförmåga för patienten
eller som kan leda till eller förlänga sjukdom
eller behov av sjukhusvård,
14) allvarlig skadlig verkning
a) en icke avsedd reaktion, däribland en smittsam
sjukdom, hos den levande givaren eller mottagaren av organ som kan
ha samband med något steg i kedjan från donation
till transplantation och som är dödlig, livshotande,
invalidiserande eller medför arbetsoförmåga
eller leder till eller förlänger sjukdom eller
behov av sjukhusvård,
b) en icke avsedd reaktion, däribland en smittsam sjukdom,
hos givare eller mottagare i samband med införskaffande
eller användning av vävnader och celler, vilken är
dödlig, livshotande, invalidiserande eller medför
arbetsoförmåga eller leder till eller förlänger
sjukdom eller behov av sjukhusvård,
15) standardrutiner skrivna instruktioner som beskriver
de olika stegen i en specifik process inbegripet material och metoder
som ska användas samt den förväntade
slutprodukten eller det förväntade slutresultatet,
16) transplantationscentrum Helsingforsregionens
universitetscentralsjukhus som transplantationerna har centraliserats
till genom statsrådets förordning om ordnande
och centralisering av den högspecialiserade sjukvården (336/2011).
6 kap.
Allmänna bestämmelser om verksamheten
14 §
Organs, vävnaders och cellers ursprung, kvalitet och
riskfrihet
För behandling av en sjukdom eller kroppsskada hos
en människa eller för annan användning
på människor får endast användas
sådana organ, vävnader och celler från
en människa och sådana produkter som framställts
av organ, vävnader och celler från en människa,
vilkas kvalitet och riskfrihet har undersökts med behöriga metoder
och vilkas ursprung kan spåras.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
15 §
Tryggande av verksamhetens kvalitet
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
I 6 a kap. ingår bestämmelser om de krav som ställs
på verksamheten vid vävnadsinrättningar. I
6 b kap. ingår dessutom bestämmelser om de krav
som ställs på verksamheten vid givarsjukhus och
transplantationscentrumet.
16 §
Organ- och vävnadstransplantationsregister
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
I registret ska antecknas givarens och mottagarens namn, personbeteckning
eller annan motsvarande beteckning, behövlig kontaktinformation,
resultat av undersökningen av organet, vävnaden
och cellerna, sådana uppgifter om givaren och mottagaren
som är förknippade med riskfri användning
av organet, vävnaderna och cellerna, uppgifter om de verksamhetsenheter
inom hälso- och sjukvården som deltar i tagandet,
lagringen och användningen av organen, vävnaderna
och cellerna, uppgift om överlåtelse av organ,
vävnader eller celler att användas för
annat ändamål än det för vilket
de tagits eller tagits till vara, uppgifter om antalet levande och
avlidna givare, uppgifter om typ och antal tillvaratagna, transplanterade
eller på annat sätt använda organ, uppgifter
om tillstånd som Tillstånds- och tillsynsverket
för social- och hälsovården har givit
för tagande av organ, vävnader eller celler samt
uppgifter om givarens eller patientens samtycke till att organ,
vävnader eller celler tas eller tas till vara.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Transplantationscentrumet ska årligen utarbeta en rapport
om den transplantationsverksamhet som avses i denna paragraf. Transplantationscentrumet
ska sända rapporten till Säkerhets- och utvecklingscentret
för läkemedelsområdet, som varje år
publicerar en verksamhetsberättelse över transplantationsverksamheten.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
18 §
Ersättningar och förbud att eftersträva
ekonomisk vinning
För tagande och användning av organ, vävnader
eller celler eller överlåtelse av en kropp efter en
avliden i enlighet med denna lag får det varken utlovas
eller betalas ersättning till givaren eller givarens rättsinnehavare.
Det är förbjudet att annonsera om behovet av eller
tillgången på organ, om syftet är att
erbjuda eller erhålla ekonomisk vinning eller jämförbar
fördel.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 b kap.
Bestämmelser om verksamheten vid givarsjukhus
och transplantationscentrumet
20 n §
Givarsjukhus och transplantationscentrumet
Bestämmelser om de krav som ställs på givarsjukhus
och transplantationscentrumet finns förutom i denna lag
också i hälso- och sjukvårdslagen (1326/2010)
och lagen om specialiserad sjukvård (1062/1989).
Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet
för en uppdaterad förteckning över givarsjukhusen
och transplantationscentrumet.
Genom förordning av statsrådet föreskrivs
om ordnande och centralisering av transplantationer inom den högspecialiserade
sjukvården.
20 o §
Givarsjukhusens och transplantationscentrumets uppgifter
Ett givarsjukhus ska identifiera en potentiell givare, konstatera
dödsfallet, i enlighet med 9 § utreda och nedteckna
vilken inställning den avlidne eventuellt hade under sin
livstid till att hans eller hennes organ tas, se till att information
ges till den avlidnes anhöriga enligt 9 a §, ansvara
för vården av givaren samt göra behövliga
kompletterande undersökningar om organets lämplighet
för transplantation.
Transplantationscentrumet ska säkerställa
organens kvalitet och riskfrihet. Transplantationscentrumet svarar
för tagandet och transplantationen av organet, godkänner
givaren och väljer ut mottagaren. Innan en transplantation
inleds ska transplantationscentrumet kontrollera att organ- och
donatorkarakteriseringen är korrekt och att förhållandena
vid konservering, förvaring och transport av organen har
varit ändamålsenliga.
Transplantationscentrumet ska säkerställa
att organen inte skadas under transporten och att transporttiden är
lämplig.
Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet
meddelar närmare föreskrifter om de kvalitets-
och säkerhetskrav som gäller transport av organ.
20 p §
God praxis när det gäller kvalitet och riskfrihet
Givarsjukhusets och transplantationscentrumets verksamhet
ska grunda sig på uppdaterade och goda verksamhetsprinciper
och rutiner som täcker alla steg i kedjan från
donation till transplantation eller bortskaffande, för
att säkerställa
1) givarens identitet,
2) nedtecknandet av att givarens samtycke har utretts enligt
3 eller 9 §,
3) organ- och donatorkarakteriseringen,
4) att personalen uppfyller kraven i 20 q §,
5) att organ tas till vara, konserveras, förvaras,
förpackas och transporteras och förpackningarna
märks på behörigt sätt,
6) organets spårbarhet,
7) att bestämmelserna om skydd av personuppgifter iakttas,
8) en precis, snabb och kontrollerbar rapportering av allvarliga
risksituationer och skadliga verkningar,
9) hanteringen av allvarliga risksituationer och skadliga verkningar.
Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet
meddelar närmare föreskrifter om de goda verksamhetsprinciper
och rutiner som avses i 1 mom.
20 q §
Personal
Den personal som deltar i donations- och transplantationsverksamheten
ska, med tanke på verksamhetens art och omfattning, ha
lämpliga kvalifikationer och lämplig utbildning
och kompetens för att kunna utföra sina uppgifter.
Ett givarsjukhus och transplantationscentrumet ska regelbundet ordna ändamålsenlig
utbildning för personalen.
20 r §
Kvalitetskrav som gäller tillvaratagande av organ
En läkare ska ansvara för den medicinska verksamheten
i anslutning till tillvaratagandet av organ.
Tillvaratagandet ska ske i operationssalar som är utformade
och konstruerade samt underhålls och drivs i enlighet med ändamålsenliga
standarder och bästa medicinsk praxis.
Material och utrustning som används vid tillvaratagandet
ska hanteras i enlighet med internationell och nationell lagstiftning,
Europeiska unionens lagstiftning och normer och riktlinjer för
sterilisering av medicintekniska produkter.
20 s §
Organ- och donatorkarakterisering
Behövliga uppgifter om givarens och organets lämplighet
för donation ska finnas före transplantationen.
De kontroller som görs för att erhålla
dessa uppgifter ska utföras av ett laboratorium med lämplig
kvalificerad, utbildad och kompetent personal och lämpliga
lokaler och utrustning.
Genom förordning av social- och hälsovårdsministeriet
föreskrivs vilka uppgifter som åtminstone ska
finnas om alla givare och organ. En transplantation kan utföras
trots att samtliga uppgifter som anges i förordningen inte
finns tillgängliga, om det förväntas
att fördelarna för mottagaren väger tyngre än
de risker som de ofullständiga uppgifterna medför.
Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet
meddelar närmare föreskrifter om vilka uppgifter
som det dessutom är bra att samla in för organ-
och donatorkarakteriseringen.
20 t §
Spårbarhet
Transplantationscentrumet ska kunna identifiera varje donation
och vart och ett av de tillhörande organen och var och
en av mottagarna samt spåra alla organ, från givaren
till mottagaren och omvänt, som i Finland tagits till vara, fördelats
och transplanterats.
Kraven på spårbarhet ska också gälla
alla relevanta uppgifter om de produkter och material som kommer
i kontakt med dessa organ.
20 u §
Anmälan av risksituationer och skadliga verkningar
Transplantationscentrumet ska föra förteckning över
alla risksituationer som eventuellt hänför sig
till organ och som kan inverka på organens kvalitet och
riskfrihet och över alla allvarliga skadliga verkningar,
vilka kommit till dess kännedom.
Ett givarsjukhus ska utan dröjsmål underrätta transplantationscentrumet
om alla risksituationer som eventuellt hänför
sig till organ och som kan inverka på organens kvalitet
och riskfrihet och om alla allvarliga skadliga verkningar, vilka kommit
till dess kännedom.
Transplantationscentrumet ska underrätta Säkerhets-
och utvecklingscentret för läkemedelsområdet
om sådana allvarliga risksituationer och allvarliga skadliga
verkningar som eventuellt hänför sig till kontroll,
karakterisering, tillvaratagande, konservering, förvaring
och transport av organ och som kan inverka på organens
kvalitet och riskfrihet.
Ett organ om vilket en anmälan enligt denna paragraf
har gjorts får inte användas förrän
det har gjorts en skriftlig riskbedömning av det. Ett sådant
organ kan tas i användning om det utifrån riskbedömningen
kan bedömas att fördelarna för patienten
av transplantationen väger tyngre än de olägenheter
som är förknippade med transplantationen.
20 v §
Styrning av och tillsyn över givarsjukhusen och transplantationscentrumet
Den allmänna styrningen av och tillsynen över
givarsjukhusen och transplantationscentrumet ankommer i fråga
om transplantationsverksamheten på Tillstånds-
och tillsynsverket för social- och hälsovården,
som lyder under social- och hälsovårdsministeriet,
och på regionförvaltningsverken i enlighet med
vad som föreskrivs i denna lag eller i någon annan
lag.
Styrningen av och tillsynen över givarsjukhusen och
transplantationscentrumet ankommer i fråga om kontroll,
konservering, förvaring, förpackning, transport
och annan bearbetning av organ, kvalitets- och säkerhetskraven
för dessa åtgärder, rapporteringen och
hanteringen av allvarliga risksituationer och allvarliga skadliga verkningar
samt kraven på spårbarhet på Säkerhets-
och utvecklingscentret för läkemedelsområdet,
som lyder under social- och hälsovårdsministeriet.
Tillstånds- och tillsynsverket för social-
och hälsovården, regionförvaltningsverken
och Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet
har rätt att avgiftsfritt och trots sekretessbestämmelserna
få sådana uppgifter av givarsjukhusen och transplantationscentrumet, statliga
och kommunala myndigheter, andra offentligrättsliga samfund
samt sammanslutningar eller inrättningar som bedriver hälso-
och sjukvårdsverksamhet som är nödvändiga
för tillsynen.
20 x §
Inspektion av givarsjukhusen och transplantationscentrumet
Tillstånds- och tillsynsverket för social-
och hälsovården, regionförvaltningsverket
och Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet
har rätt att för tillsynen över efterlevnaden
av denna lag och av bestämmelser och föreskrifter
som utfärdats med stöd av den inspektera givarsjukhusens
och transplantationscentrumets lokaler och verksamhet
samt de handlingar som behövs.
Inspektören ska ges tillträde till alla lokaler som
hör till givarsjukhuset eller transplantationscentrumet
och vid inspektionen ska trots sekretessbestämmelserna
alla handlingar som inspektören begär och som
behövs för inspektionen läggas fram.
Inspektören ska avgiftsfritt på begäran
få kopior av de handlingar som behövs för
inspektionen samt prover av ämnen och preparat på verksamhetsstället
för närmare särskilda undersökningar.
Inspektören har rätt att ta fotografier under
inspektionen. Inspektioner får inte utföras i
utrymmen som används för permanent boende.
Tillstånds- och tillsynsverket för social-
och hälsovården, regionförvaltningsverket
eller Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet
ska inom 30 dagar efter inspektionen delge givarsjukhuset eller
transplantationscentrumet en kopia av inspektionsprotokollet. Inspektionen
anses slutförd när kopian av inspektionsprotokollet
har delgetts parterna.
Givarsjukhuset och transplantationscentrumet ska utan
dröjsmål vidta behövliga åtgärder för
att avhjälpa de brister som konstaterats vid inspektionen
och underrätta Tillstånds- och tillsynsverket
för social- och hälsovården, regionförvaltningsverket
eller Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet
om vilka åtgärder som vidtas, tidtabellerna för
dem och detaljerna kring dem inom 30 dagar från den dag
då inspektionsberättelsen delgavs verksamhetsenheten.
20 y §
Förelägganden och tvångsmedel
Tillstånds- och tillsynsverket för social-
och hälsovården, regionförvaltningsverket
eller Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet
ska förbjuda ett givarsjukhus eller transplantationscentrumet
att bedriva sin verksamhet, om det utifrån en inspektion
eller någon annan tillsynsåtgärd kan
konstateras att verksamhetsenheten inte uppfyller kraven i denna lag.
Ett beslut om förbud ska iakttas oberoende av ändringssökande,
om inte besvärsmyndigheten bestämmer något
annat.
Tillstånds- och tillsynsverket för
social- och hälsovården, regionförvaltningsverket
och Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet
kan förelägga vite i enlighet med viteslagen (1113/1990),
om
1) givarsjukhuset eller transplantationscentrumet på ett
väsentligt sätt har brutit mot bestämmelserna
i denna lag eller om verksamheten i övrigt allvarligt äventyrar
organens kvalitet och riskfrihet, eller
2) åtgärder enligt de förelägganden
som meddelats med stöd av 20 x § inte har vidtagits.
23 b §
Import och export av organ avsedda för transplantation
Organ avsedda för transplantation får importeras
till och exporteras från Finland endast av det transplantationscentrum
som avses i denna lag eller en aktör inom hälso-
och sjukvården som bemyndigats av transplantationscentrumet.
Import av organ från ett land utanför Europeiska
unionen och export av organ till ett land utanför unionen
tillåts endast om organen kan spåras från
givaren till mottagaren och omvänt, organen uppfyller kvalitets-
och säkerhetskrav som är likvärdiga med
dem som föreskrivs i denna lag och kraven i 14 § 2
mom. iakttas.
24 §
Närmare bestämmelser och föreskrifter
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Genom förordning av social- och hälsovårdsministeriet
utfärdas vid behov närmare bestämmelser
om
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6) uppgifter om organs, vävnaders och cellers spårbarhet,
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
8) omständigheter som särskilt ska beaktas vid
inspektioner på givarsjukhus, transplantationscentrumet
och vävnadsinrättningar, inspektionsförfarandets
närmare innehåll samt protokoll, bevaringstid
för protokoll och delgivning av protokoll,
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Formulären för de blanketter som behövs
i verksamhet som omfattas av denna lag fastställs genom
en föreskrift av Säkerhets- och utvecklingscentret
för läkemedelsområdet.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - -