Motivering

Med hänvisning till propositionen och övrig utredning anser utskottet att propositionen är behövlig och motiverad. Utskottet tillstyrker lagförslagen med följande anmärkningar och ändringsförslag.

Det är fråga om den första justeringen av de premieprocentsatser som fastställdes vid revideringen av sjukförsäkringsfinansieringen som trädde i kraft vid ingången av 2006. Efter att regeringen överlämnade sin proposition har Folkpensionsanstalten inkommit med nya bedömningar av grunderna för sjukvårdspremien. Enligt bedömningarna behöver sjukvårdspremien som avses i 2 § 1 mom. i det första lagförslaget sänkas med ytterligare 0,02 procentenheter. Förändringarna beror på att lönesumman ökat med ca 40 miljoner euro mer än beräknat och att förmånsutgifterna och läkemedelsersättningarna i sjukvårdsförsäkringen varit mindre än beräknat under 2006. Utskottet föreslår att 2 § ändras så att den motsvarar de förändrade betalningsgrunderna.

Sjukförsäkringsutgifterna kommer sannolikt att öka de närmaste åren bl.a. eftersom läkemedelskostnaderna och andra hälso- och sjukvårdskostnader ökar. Därför är det nödvändigt att social- och hälsovårdsministeriet utreder hur betalningsgrundernas utveckling bättre kunde prognostiseras. I 18 kap. 26 § i den gällande sjukförsäkringslagen fastställs de gränser inom vilka sjukförsäkringsfondens totala finansieringstillgångar kan variera utan att det påverkar de kommande försäkringspremierna eller statens finansieringsandel. Om minimibeloppet av finansieringstillgångarna beräknas underskrida åtta procent eller överskrida tio procent av de totala årsutgifterna för sjukförsäkringen, beaktas det beräknade underskottet eller överskottet då försäkringspremierna och försäkringsavgifterna samt statens finansieringsandel fastställs för det följande året. Utskottet anser att trycket på att öka finansieringen av sjukförsäkringen måste minskas t.ex. genom att man håller kontroll över de ökande läkemedelskostnaderna, men att det samtidigt är viktigt att se till att premierna utvecklas rationellt och så jämnt som möjligt. Därför finns det skäl att utreda behovet och möjligheterna att utöka den ovan beskrivna bufferten i sjukförsäkringsfonden, så att det finns tillräcklig beredskap för den kommande kostnadsstegringen.

Arbetsgivarnas folkpensionsavgift föreslås bli höjd p.g.a. det utvidgade försöket med att befria arbetsgivarna från socialskyddsavgift. I sitt betänkande (ShUB 22/2005 rd) om revideringen av sjukförsäkringsfinansieringen ansåg utskottet att det medför problem med avseende på försäkringsprincipen om avgifterna och premierna slås fast till exempel på regionala grunder eller enligt liknande kriterier som inte har något samband med målen för finansieringen. Utskottet har också framhållit att man i fortsättningen ska försöka bedöma vilka konsekvenser dessa försök har för sysselsättningen på områdena i fråga och för hela landet i övrigt som finansierar försöken (ShUB 34/2004 rd). Finansieringen av avgiftsbefrielserna bör omorganiseras helt och hållet så att den bättre motsvarar syftet med försöken, ifall dessa fortfarande anses vara behövliga.