Arvoisa puhemies! Kotka, Savonlinna, Mikkeli, Kajaani, Kemi, Kokkola, Hämeenlinna — näillä paikkakunnilla sijaitsee nyt keskussairaala, jonka toimintoja uhataan lopettaa, ja jäljelle jäisi lähinnä uudelleen akuuttisairaalaksi nimetty iso terveyskeskus. Lakkautettavia palveluja ovat muun muassa ympärivuorokautinen leikkaustoiminta, synnytykset ja tehohoito. Puolet Suomen synnytysyksiköistä suljettaisiin. 

Orpon hallitusohjelman tavoite sairaalaverkon saneeraamisesta alkoi, kun sitä varten asetettu työryhmä julkisti selvityksensä tammikuussa. Työryhmä esitti, että 15 keskussairaalasta siirrytään vain 5—8 keskussairaalaan. Supistamisvaarassa olisivat näin ollen myös Vaasa, Joensuu, Lappeenranta tai Rovaniemi. 

Ministeri Juuso, sanouduitte irti tuosta selvityksestä. Totesitte, että laskelmat ovat täysin puutteelliset. Siitä olemme samaa mieltä. Ministeriössänne kuitenkin valmistellaan kiireellä hallitusohjelman toteuttamista [Puhemies koputtaa] tuon selvityksen pohjalta. Lakimuutokset aiotaan saada eduskuntaan tänä vuonna. [Puhemies koputtaa] Kuulostaa huolestuttavalta. Pitääkö tämä paikkansa? 

Arvoisa puhemies! Tämä sairaalaverkkoraportti, mikä tosiaan julkaistiin tammikuussa, on herättänyt laajasti huolta. [Veronika Honkasalo: Syystä!] Se tieto, että valmistelua jatkettaisiin ainoastaan sen raportin pohjalta, ei pidä paikkaansa. Meillä on myöskin muita vaihtoehtoja tapetilla, mutta mitään päätöksiä tai poliittisia linjauksia ei ole vielä tehty. Edelleenkin katsomme eri vaikutusarvioita ja tarkastelemme erilaisia vaihtoehtoja. [Vasemmalta: Mitä selvityksiä?] 

Arvoisa puhemies! Orpon hallitus on päätynyt sopeuttamaan valtiontaloutta leikkaamalla sote-menojen kasvusta 1,4 miljardia euroa. Nyt 100 miljoonaa euroa sairaalaverkosta on osa tätä kokonaisuutta. Me SDP:ssä emme hyväksy tätä kokonaisuutta. Se tuhoaa sote-palvelut, jotka ovat ihmisten elinehto. 

Suunnitelmiin sisältyy myös merkittävä yhteispäivystysten sulkeminen. Tällaisia ympärivuorokautisia päivystyksiä on muun muassa Salossa, Porvoossa, Lohjalla, Raahessa, Oulaisissa, Pietarsaaressa, Valkeakoskella, Kouvolassa, Varkaudessa, Iisalmessa, Raaseporissa, Ivalossa ja Kuusamossa. Vaikka näissä yöaikaisten potilaskäyntien määrä ei ole suuri, ovat ne tärkeä osa potilasturvallisuutta ja alueellisesti ihmisille tärkeitä palveluita. Ministeri Juuso — tai pääministeri Orpo, kun nostitte kätenne — aiotteko lailla ja asetuksella säätää näiden yksiköiden sulkemisesta? 

Arvoisa puhemies! Tähän yksityiskohtaan voi vastata asianomainen ministeri, mutta haluan todeta tähän kattaukseen, jonka toitte. Eli te kerroitte sen, että hallitus pyrkii ja on päättänyt hillitä menojen kasvua 1,4 miljardilla, siis koko kauden aikana, mutta samaan aikaan te unohdatte kertoa sen, että pelkästään ensi vuodelle suhteessa tähän vuoteen meidän täytyy löytää kaksi ja puoli miljardia lisää, [Kimmo Kiljusen välihuuto] koska menokehitys on niin valtavaa, kaksi ja puoli miljardia enemmän kuin tänä vuonna. 

Me pyrimme siihen ja koko sote-uudistuksen tarkoitus oli se, että hillitään menojen kasvua. Siksi me joudumme näitä tekemään, meillä ei ole varaa tähän järjestelmään. Tiedätte sen itse, kun viime kaudella olitte tekemässä tämän mallin, että se jäi kesken ja se varsinainen uudistus jäi tekemättä. Me ollaan nyt tämän edessä, ja ministerit tekevät hartiavoimin töitä, jotta ratkaisuja löytyy. 

Vaikka tämä on hallituksen kyselytunti, niin kuitenkin kysyn sen kysymyksen, että mitä te tekisitte, kun olette niin viisas. [Vasemmalta: Kyse on ihmisten terveydestä! — Välihuutoja] 

Arvoisa puhemies! Me esitimme hallitukselle kymmenen eri toimea, kun välikysymyksellä sotesta keskusteltiin täällä viime syksynä — ei ole näkynyt eikä kuulunut teidän vastaustanne. Petteri Orpo, teidän hallituksenne makaa soten päällä siksi, että te aiotte säästää 1,4 miljardia yksistään 900 miljoonaa sotesta säästämällä. [Välihuutoja perussuomalaisten ryhmästä] Näiden säästöjen pahimpia esimerkkejä on se, että te lopetatte tästä maasta suunnitelmienne mukaan lähes tai ylikin 20 erilaista eri alueiden toimintoa, jotka selkeästi romahduttavat joko osittain tai kokonaan meidän nykyisen keskussairaalaverkon toimia. Tämä ei ole naurun asia, tämä on erittäin vakava paikka. Te teette mini-sote-uudistuksen puuttumalla palvelutasoon tässä maassa alueittain pohtimatta lainkaan näiden palveluiden saatavuutta ja saavutettavuutta. Miksi te laitoitte tällaisen härdellin pystyyn, jossa henkilöstö nyt [Puhemies koputtaa] lähtee liikkeelle peläten, että sairaalaa ei enää olekaan jatkossa olemassa, [Petri Huru: Tehän sen härdellin pystyyn laitoitte!] ja ihmiset pelkäävät? Miksi te teette näin? 

Arvoisa puhemies! Soten yksi tavoite oli, että erikoissairaanhoidon kuluja pystytään madaltamaan ja lisäkustannuksia tai lisäresursseja laitetaan perusterveydenhuoltoon ja vanhustenhoitoon, [Krista Kiuru: Ei tällaista sairaalaverkon silpomista esitetty!] ennalta ehkäisevään hoitoon. Tämä tarkoittaa sitä, että jollakin tavalla näitä kuluja täytyy balansoida, paljonko meillä menee erikoissairaanhoitoon, paljonko menee perusterveydenhuoltoon, matalan kynnyksen palveluihin. Tähän on oltava joku suunnitelma. [Eduskunnasta: Mitä se on?] 

Kaikki, jotka olette vähän pitempään olleet sote-pöydässä, tiedätte, että erikoissairaanhoidon kulujen kasvu on ollut erittäin, erittäin jyrkkää. Sitä ei ole vuosikymmeniin pystytty millään tavalla korjaamaan, vaan kaikki rahat menevät sinne, ja me olemme leikanneet peruspalveluista, vanhustenpalveluista. Tämä suunta täytyy jollakin tavalla kääntää. [Annika Saarikko: Aiotte leikata lisää!] Se säästöpotentiaali, mikä tässä on, on olemassa, ja sata miljoonaa on itse asiassa tosi pieni summa, mitä ollaan tekemässä. Vielä yhtään sairaalaa ei olla sulkemassa, ei mitään päätöksiä ole tehty. Älkää antako sitä kuvaa. [Välihuutoja — Hälinää] 

Arvoisa rouva puhemies! Ministeri Juuso, te vastaatte sosiaali- ja terveysministerinä tästä asiasta. [Perussuomalaisten ryhmästä: Onneksi!] Täällä me olemme esittäneet huolen, mikä alueilta tulee, että aluesairaaloita, keskussairaaloita tullaan lopettamaan huomattavasti. Tällä on iso merkitys alueiden elinvoimalle ja potilasturvallisuudelle. [Sheikki Laakso: Kuulitteko, mitä ministeri sanoi?] 

Toivoisin nyt teiltä ministerinä selkeää vastausta: Viettekö te tätä leikkausesitystä, sairaaloiden alasajoa, eteenpäin, vai pysäytättekö te tämän valmistelun teidän ministeriössänne? [Sanna Antikainen: Kuuntelisitte joskus!] Millä tavalla te aiotte hakea nämä sadan miljoonan säästöt? 

Lisäksi, ministeri, haluaisin vedota vielä teihin: Alueilla on tällä hetkellä iso hätä sosiaali- ja terveyspalveluissa. [Sanna Antikainen: Kiitos teidän uudistuksenne!] Nämä 1,4 miljardin leikkaukset ovat suora leikkaus meidän vanhustenhoidosta, terveyspalveluista, sosiaalipalveluista, ja tällä hetkellä ihmiset eivät saa palvelua. Ja nyt, kun te olette asiasta vastaava ministeri, mitä haluatte lisäksi sanoa näille ihmisille? Mikä on teidän johtajuutenne ja vastuunne tässä tilanteessa, jossa ihmiset eivät saa palveluita? [Välihuutoja] 

Arvoisa puhemies! Olen monta kertaa todennut täällä, että hyvinvointialueet ovat itseohjautuvia. Teillä on itsenäinen päätöksentekovalta siellä niihin. [Suna Kymäläinen: Te lakkautatte sairaalat!] 

Siitä, mistä palveluista siellä leikataan: Minä en siihen voi vaikuttaa. Minä voin sanoa, että älkää leikatko vanhustenpalveluista tai perusterveydenhuollosta, [Hälinää — Puhemies koputtaa] mutta silti te teette niin. Ja nyt te annatte sellaisen kuvan, että joitakin sairaaloita ollaan sulkemassa ja siitä on jo päätetty. Ei olla yhtään sairaalaa sulkemassa. 

Mutta mitä tulee säästöihin, meillä on aivan mieletön vaje budjettitaloudessa ja meidän on tehtävä uusia säästöpäätöksiä. Siitä sadan miljoonan säästöstä, mikä tässä on suunniteltu, emme voi perääntyä. Se on jollakin tavalla saavutettava. Mutta siitä, millä tavalla se saavutetaan, ei ole mitään päätöksiä tehty, ei mitään linjauksia. Poliittinen keskustelu käy koko ajan kuumana, ja me tuomme ne esitykset mahdollisimman pian. Olen luvannut, että toukokuussa pidän tiedotustilaisuuden ja kerron, [Puhemies koputtaa] mihin suuntaan mennään. 

Arvoisa herra puhemies! Kun keskustellaan koko budjetista ja julkisesta taloudesta ja viitataan tähän sosiaali- ja terveydenhuollon uudistukseen, joka tämän hallituksen syliin annettiin, haluan huomauttaa, että me olemme tällä hetkellä etsimässä kohti kehysriihtä mentäessä uusia säästötoimenpiteitä juurikin siitä syystä, että meidän hyvinvointialueet tarvitsevat lisää rahaa. Siellä on syntynyt merkittävästi suurempia alijäämiä kuin edellinen hallitus pystyi kuvittelemaan, jopa vielä enemmän kuin tämäkään hallitus pystyi alussa kuvittelemaan. Juuri siksi, että me pystymme kattamaan tämän alueilla syntyvän alijäämän, me joudumme etsimään säästöjä jostakin muualta [Annika Saarikko: Se on ihmisten hoivaa! — Vasemmalta: Kyllä!] kehysten sisältä, ja tätä me olemme juuri tekemässä. Kuten pääministeri totesi, me lisäämme useita miljardeja hyvinvointialueiden rahoitusta. 

Usein täällä kyselytunnilla usko tähän yhteisten asioiden hoitoon kyllä horjuu, mutta tilannetta, jossa te olette itse tämän uudistuksen tehneet ja syytätte siitä meitä, on kyllä todellakin hirvittävän vaikea ymmärtää [Välihuutoja vasemmalta] tilanteessa, jossa palveluita ei monillekaan ole tarjolla, jossa hoitoonpääsy kestää ja kaiken lisäksi rahaakaan tähän ei ole. [Sanna Antikainen: Hävytöntä puhetta teiltä, edustaja Kiuru! — Krista Kiuru: Hävytöntä puhetta?]